Зроблені мобільним телефоном фото Любов Михайлівна уважно розглядає на екрані, не надягаючи окуляри. У свої 97 років жінка відмінно бачить. А після операції на серці і почуває себе нормально.

— Мені здається, ми з сином добре вийшли, — каже Любов Михайлівна. — Шкода, що зубні протези не встигла зробити нові.

— Коли ви звернулися до кардіолога?

— Півроку тому почалася задишка, з’явилася слабкість, зник апетит і стало боліти серце. Кардіограма виявилася поганою, і лікар порадив зробити операцію. Треба було міняти серцевий клапан.

— Ви одразу погодились на операцію?

— Ні. Говорила, мовляв, скільки мені залишилося. Такий вік! Не хочу зайвих страждань, неприємностей, просила, щоб мене залишили в спокої. Але син наполягав на операції. Каже: «Мама, ти повинна бути здорова!» Словом, переконав, знайшов аргументи. Він у мене командир.


* «Я казала синові, що не хочу робити операцію: мовляв, у мене такий вік! — згадує Любов Михайлівна. — А Станіслав наполіг: „Мама, ти повинна бути здорова!“ Тепер відчуваю себе добре»

Синові Любові Михайлівни 78 років. Він рішучий, активний, гострий на язик, багато років був керівником великих підприємств.

— Найскладнішим для мене було переконати маму погодитися на операцію, — розповідає Станіслав Кузьмич. — Але без хірургічного втручання її життя висіло на волосині. Як сказав кардіолог, мова йшла про кількох місяцях: перестав працювати клапан серця — він закальцинировался. Кардіограма ставала все гірше. Досі мама сама справлялася з домашніми справами. А в останні місяці їй стало важко це робити. Звичайно, відкритої операції на серці мама не перенесла б, та й я не став би її вмовляти. Але дізнавшись про можливості замінити клапан, не роблячи великий розріз, а щадним методом, вирішив: це те, що потрібно для порятунку мами. Відомий кардіохірург Ілля Ємець пояснив мені, як буде проходити операція, в чому полягає ризик. Ми з мамою порадилися і дали згоду.

— За нашими даними, це перша в Україні операція на серці заміна аортального клапана — у пацієнтки такого похилого віку, — говорить керівник Науково-практичного центру дитячої кардіології та кардіохірургії Моз України професор Ілля Ємець. — Через прокол стегнової артерії встановили катетер, а зробивши невеликий розріз в області грудної клітини, через верхівку серця — сам клапан… в замороженому вигляді. Всередині серця він розправився, і ми встановили його в правильне положення. Всі дії виконували під контролем ультразвуку. На екрані побачили, що клапан працює нормально. Важливо відзначити: сам клапан виготовлений нами спільно з німецькими фахівцями. Він високої якості і є нашим ноу-хау. Сподіваюся, подібні операції тепер будемо проводити регулярно.

«У нашому роду довгожителів чимало. А я тільки нещодавно стала звертатися до лікарів»

Багато років Любов Михайлівна працювала в Стрийської санепідстанції лаборантом.

— Пішла на пенсію, коли мені було вже за 70, — згадує жінка. — Треба давати дорогу молодим… Хоча сама могла працювати ще і ще. У нашому роду довгожителів чимало. Мама прожила 96 років, а один із прадідів, за свідченням родичів, — до 133 і… перестав рахувати свої роки. Але, можливо, це вже сімейна легенда. Думаю, що і мене доля не обділила здоров’ям, раз до такого віку з медициною я практично справи не мала. Тільки по роботі. Звичайно, на операцію йти було страшно. Але коли вже поступила сюди в стаціонар, одна з медсестер мене заспокоїла, розповівши, що недавно тут же зробили операцію на серці її 93-річної бабусі. І з нею все нормально.


* «Я розумів, що мамина життя висить на волосині і без операції їй не обійтися, — каже Станіслав Кузьмич. — Коли дізнався про втручання щадним способом, повірив, що хірургам вдасться врятувати маму»

Щоб оглянути пацієнтку, в палату зайшов оперував Любов Михайлівну професор Ілля Ємець.

— Важливо, щоб після операції не тільки серце, але і легені працювали нормально, — каже Ілля Миколайович. Він уважно слухає пацієнтку, просить її глибоко дихати.

— Сьогодні я вже відчуваю себе добре, — стверджує Любов Михайлівна. Але лікарям не все подобається. Ілля Миколайович призначає процедуру для поліпшення роботи легенів.

— Деякий час Любов Михайлівна ще буде перебувати під нашим спостереженням, а потім поїде додому, до Стрия, — говорить Ілля Ємець. — Плануємо, що супроводжувати її в дорозі буде наш лікар, який потім розповість місцевим кардіолога про особливості спостереження за пацієнткою.

— У чому унікальність операції?

— Це малоінвазивне втручання, що дозволяє замінити серцевий клапан пацієнту самого поважного віку. Протягом життя клапани зношуються, і в цьому немає нічого дивного. Але буває дуже прикро, якщо мозок літньої людини працює відмінно, а серце вже здає. Тепер ми можемо його відремонтувати. Наприклад, щоб встановити клапан аорти, зробили нашої пацієнтці лише два проколу. Один в області верхівки серця — через нього завели сам клапан, а інший в стегнової артерії — для проведення аортографії. На УЗД хірург бачить, чи правильно встановлений клапан.

Читайте також: Олександр Кравчук: «Я став першим у світі пацієнтом, якому серцевий клапан встановили, не розрізаючи грудну клітку»

— А що відбувається з «рідним» клапаном?

— Штучний притискає його до стінок судини і починає працювати. У Любові Михайлівни клапан став ідеально, видаляти старий немає необхідності. Правда, він був закальцинирован, ми побоювалися, що його «уламки» потраплять в сонну артерію і виникне загроза інсульту. Але завдяки грамотній роботі анестезіологів цього вдалося уникнути.

— Як довго Любов Михайлівна буде відновлюватися після операції?

— Після таких втручань пацієнти вже через кілька годин повністю приходять до тями, відповідають на питання, на другий-третій день їх піднімають, вони починають ходити. Але далі, коли ми виписуємо людину додому, його повинен спостерігати кардіолог за місцем проживання. І виникає проблема: місцеві лікарі не завжди знають, що треба робити. В країні необхідно побудувати ефективну систему кардионаблюдения. Адже що виходить: у столиці, та й у деяких регіонах, є кілька потужних кардіохірургічних центрів, які виконують операції на рівні провідних клінік світу. Але далі пацієнт повертається додому, і якщо сімейний лікар або кардіолог не володіє сучасними знаннями, наші зусилля можуть піти нанівець. Це стосується і дорослих, і дітей, яких ми оперуємо.

«Плацента — найцінніший орган, який містить стародавні клітини, з яких можна вирощувати органи і тканини. Вони не будуть відторгатися»

— Спочатку у вашому центрі оперували тільки дітей, а тепер ви активно розвиваєте кардіохірургію дорослих. Чому? — питаю Іллю Ємця.

— Ми прийшли до цього не відразу. Але наші колишні пацієнти стали дорослими… Відділення кардіохірургії та реанімації новонароджених відкрилося в 1992 році на базі Інституту серцево-судинної хірургії імені Миколи Амосова. Тоді ми робили акцент на порятунок новонароджених з пороком серця. Ідею підтримав директор інституту академік Геннадій Книшов (нині покійний). Геннадій Васильович вважав, що треба постійно рухатися вперед, розвивати нові напрямки. За досвідом група молодих фахівців, у тому числі і я, поїхала в Австралію, в Мельбурн. Там у 1990-ті роки вже успішно оперували новонароджених. А у нас — ні. Українська діаспора Австралії взяла на себе значну частину витрат. Повернувшись до Києва, ми застосували наші знання на практиці. Брали малюків з самими важкими вадами серця і намагалися врятувати їх. Філософія була такою: без операції дитина приречена. А ми, кардіохірурги, можемо дати йому шанс.

— Мова йде про самих складних вад, при яких до цього операції не проводилися?

— Так. Операцією вищої категорії складності була тоді корекція транспозиції магістральних судин. Уявіть: природа поміняла місцями головні судини, по яких кров підходить до серця і виходить з нього. Нам треба виправити помилку. Для цього серце відсікається, судини міняємо місцями і зшиваємо всі заново. Це складніше, ніж пересадка серця, тому що довжина судин малого, так і сердечко у новонародженого розміром з його кулачок. Операцію треба виконати протягом першого місяця, а іноді перших годин життя малюка, тому що довше він не проживе: в організмі настануть незворотні зміни. Але якщо все вдасться, в майбутньому це буде абсолютно здорова дитина.

— Два роки тому я зустрічалася з дівчиною, яка була серед перших пацієнтів з таким прооперованим пороком (публікація «25 років тому лікарі сказали, що у моєї дочки немає жодного шансу вижити»). Генрієтта вже студентка, майже професійно виконує бальні танці і про те, що перенесла операцію, навіть не згадує…

— Вона разом з мамою приїжджала на 25-річний ювілей виникнення кардіохірургії новонароджених в Україні. Зараз Генрієтта 27 років. У неї в серпні весілля. Перед вагітністю такі жінки повинні обов’язково проходити поглиблене обстеження. Вже настав час, коли багато наші колишні пацієнти подорослішали, стають мамами і татами. До нас вони приходять спочатку, щоб порадитися, перевіритися, а коли в сім’ї народжується дитина, знову повертаються на консультацію, тому що бояться пропустити у малюка порок серця.


* Зараз Генрієтта, яку Ілля Ємець (на фото) прооперував у віці один місяць, 27 років. У неї в серпні весілля. Перед вагітністю такі жінки повинні обов’язково проходити поглиблене обстеження

— В базі даних у вас є всі ваші пацієнти?

— Так. Але впевнений: повинен бути загальний реєстр тих, хто переніс операцію на серці, будучи новонародженим або підлітком. Думаю, якщо мова йде про жінок, для них безпечніше виношувати вагітність і народжувати не тільки під наглядом гінекологів, але і при участі кардіологів або кардіохірургів. Про це цікавимося не тільки ми. Програми ведення вагітних з вадами серця є, наприклад, в Інституті педіатрії, акушерства та гінекології. В Інституті серцево-судинної хірургії накопичений досвід проведення операцій на серці під час вагітності, розродження жінок з вадами серця. Але робота повинна бути системною, до неї треба підключити всі регіони країни, щоб прооперовані нами діти не зникали з поля зору вітчизняної медицини.

Читайте також: «Судина серця для дитини хочемо виростити самі»: в Україні будуть створювати штучні органи з плаценти

— Як виникла ідея оперувати людей похилого віку? Розробивши програму «Довголіття кардіо», як ви плануєте розвивати цей напрям?

— Напевно, у мене особисто ця ідея давно жила в підсвідомості. Життя зводила з дивовижними людьми, вченими світового рівня. Але багато були похилого віку. І я відчував: це несправедливо, коли природа дозволяє до глибокої старості зберігати ясність розуму, генерувати приголомшливі ідеї, а дряхле тіло не дає часу на те, щоб здійснити мрії. І часто першим виходить з ладу саме серце. Виникло питання: чи можна, зробивши операцію на серці, поліпшити життя літньої людини? Виявляється, можна. Застосовуючи щадні хірургічні методики, вже сьогодні, як бачите, ми замінюємо клапани серця. Це — нове. А стентування пошкоджених атеросклерозом судин застосовується вже давно. Але медициною майбутнього можна назвати напрям, що розвиває американський професор Ентоні Атала, керівник Інституту регенеративної медицини Уейк-Форесті (Північна Кароліна): вирощування органів з клітин плаценти і плацентарної рідини.

— Мова йде про стовбурових клітинах?

— В плаценті знаходяться найдавніші стовбурові клітини, позбавлені індивідуальних особливостей: вони підходять усім, тобто вирощені на їх основі тканини і органи не будуть відторгатися, організм сприйме їх як власні. Ми будуємо будівля лабораторії, на базі якої разом з професором Атала і його співробітниками будуть проводитися наукові роботи в цьому напрямку. Відповідний договір вже підписаний. Вирощені органи знадобляться для операцій як літнім людям, так і дітям з вродженими аномаліями розвитку. І мова йде не тільки про кардіохірургії. Це означає, що новонароджені дають можливість продовжити якісне життя людям похилого віку. Вже є препарати на основі плаценти: їх введення дозволяє при інсульті відновлювати нейрони. Це справжнє диво. І так як подібними дослідженнями займається безпосередньо професор Атала і його інститут, є надія, що ми, українські медики, до цього чуда будемо причетні.

Раніше «ФАКТИ» розповідали про те, як київські кардіохірурги успішно прооперували 9-місячну доньку індонезійського дипломата

Фото Сергія ТУШИНСЬКОГО, «ФАКТИ»