До кого ми зазвичай звертаємося, намагаючись приборкати» високий тиск або впоратися зі зниженим? До кардіолога. Логіка така: серце інтенсивно качає кров, але коли не справляється з завданням, виникає артеріальна гіпертензія. Або другий варіант: серце слабо качає кров, судини «мляві» — ось вам і гіпотонія. Вважається, що обидва захворювання треба обов’язково лікувати, щоб вони не ускладнилися інфарктом або інсультом. А утримувати тиск в нормі повинні препарати, що впливають на роботу серця та стан судин. Виявляється, наші уявлення про причини гіпертонії та гіпотонії дуже грубі і в корені невірні. Про це розповіла керівник мережі клінік «Головний біль» невролог Тетяна Майкова.

«Мозок підвищує тиск, щоб отримати необхідні для його нормальної роботи речовини — глюкозу, кисень, білки»

— Стандартна ситуація: перехвилювавшись на роботі, людина вперше відчув, що серце б’ється», голову розпирає, виникає запаморочення. Тут же більш досвідчені колеги пропонують виміряти тиск, а воно виявляється підвищеним. Тоді в хід ідуть таблетки від гіпертонії…

— Такі ліки дійсно можуть послужити швидкою допомогою. Але щоб скачки тиску не виникали, потрібно звернутися до невролога. Адже головне — з’ясувати, чи не порушена нервова регуляція, яка збудливість мозку.

— Як це зробити?

— Спілкуючись з пацієнтом, лікар повинен з’ясувати, як давно з’явилася гіпертонія, які препарати приймає людина, який спосіб життя веде. Можливо, знадобиться здати аналізи крові — загальний (він покаже, чи немає запалення), ліпідограму (щоб визначити рівень холестерину), на цукор (підвищений він і наскільки). Іноді потрібно знати рівень деяких гормонів. І ще необхідна электроэнцефалограмма (дослідження біоелектричної активності мозку). Саме вона дозволяє невролога отримати інформацію про те, які ділянки мозку перевозбуждены. Тільки зібравши всю інформацію, можна оцінити, на якому етапі захворювання знаходиться пацієнт, так, власне, і поставити діагноз.

Читайте також: Кардіолог Леонід Кушнір: «Боятися треба не щоденних таблеток „від тиску“, а гіпертонії»

— Ви стверджуєте, що причину артеріальної гіпертензії треба шукати в порушеннях роботи мозку?

— Так. І якщо на початковому етапі захворювання повернути в норму його збудливість, то в майбутньому людина уникне таких ускладнень, як інфаркт або інсульт. Мозок вміє з допомогою різних механізмів підвищувати тиск. І робить це, коли йому необхідно отримати з током крові, наприклад, глюкозу, кисень, білки або інші речовини. Людство винайшло ліків, що дозволяють під час гіпертонічного кризу впливати на периферичну нервову систему. Тиск вдається знизити. Але на причину стрибків тиску — перенапруження мозку — вони не впливають. Якщо ми маємо справу з гипертоником зі стажем, то треба розуміти, що у нього вже постраждали судини серця, нирок, очей. Вони «втомилися» від постійної зміни тиску — стінки стали жорсткими, потовщеними, у них з’явилися холестеринові бляшки. Такі судини, зокрема, при підвищенні тиску можуть розірватися, або бляшка в якийсь момент перекриє кровотік. Подібного розвитку подій важливо не допустити.

«Навантаження повинні бути помірними — ходьба, плавання, але не біг або контрастний душ»

— Значить, ви, як і інші фахівці, вважаєте, що гіпертонію треба тримати під контролем за допомогою ліків?

— Не тільки. Якщо лікар-невролог вважатиме за потрібне, то призначить певні препарати. Але не обов’язково це робиться назавжди. Багато людей не розуміють, наскільки важливе значення має спосіб життя. Його треба проаналізувати і при необхідності змінити. Не буду навіть акцентувати увагу на тому, що людині, яка турбується про своє здоров’я, необхідно відмовитися від куріння, а не зловживати спиртним. Свою вагу треба контролювати і не допустити ожиріння. А от іншим правилам, не менш важливим, доведеться дотримуватися постійно.

— Про що мова?

— Ми не раз говорили, що позбутися від багатьох захворювань, не відрегулювавши режим сну і неспання, неможливо. Коли я бачу на електроенцефалограмі, що мозок у пацієнта збуджена, мозкові центри не справляються з роботою, я точно знаю: ця людина вважає себе «совою» і лягає спати далеко за північ, у нього підвищений холестерин, не в порядку щитовидна залоза, порушена вироблення різних гормонів.

— І це тому, що він недосипає?

— Ні. Тому що не лягає спати вчасно. Важливо не стільки кількість, скільки якість сну. Наш мозок влаштований таким чином, що виробленням основних гормонів або їх похідних зайнятий у певний період ночі: за кілька годин до опівночі і ще годину-дві після неї. Не впорався мозок з цією роботою, і в організмі не будуть утворені енергетичні молекул АТФ, порушиться гормональний фон. І тут дає збій ціла біохімічна ланцюжок. А в результаті людина заробить серйозні захворювання, включаючи гіпертонію. Ще раз повторю: серед нас немає «сов». Є тільки «жайворонки». Спати ми повинні лягати не пізніше 23:00, за годину до півночі. Фази глибокого і поверхневого сну чергуються, їх оптимальне співвідношення приблизно 50 на 50. Прокидатися треба без будильника, тому що його різкий дзвінок вириває людину зі сну і викликає стрес.

Читайте також: Затяжний стрес може призвести до порушень серцевого ритму: симптоми аритмії

— Якими мають бути фізичні навантаження?

— Помірними. Найкраще активна ходьба на свіжому повітрі або плавання. Під час таких навантажень мозок отримує сигнал: “усе гаразд, стресу немає. Тиск нормалізується, мозок стає врівноваженим. А от біг або контрастний душ — це стрес. Виробляються зовсім інші гормони (ендорфіни), їх дія схожий на наркотичний, людина відчуває м’язову радість. Але спортивні навантаження підходять тільки здоровим людям. Організм отримує задоволення, однак загальний стан і робота мозку не поліпшуються.

— Потрібно дотримуватися дієти тим, хто відчуває коливання тиску?

— Правила здорового харчування добрі для всіх. Воно повинно бути збалансованим. Більше рослинної їжі, але не відмовляти собі також в м’ясних і рибних стравах. Рідини рекомендується вживати півтора — два літри на добу. А ось на що раджу звернути увагу, так це на кількість уживаних солі і цукру. Обидві речовини затримують в організмі воду. Для гіпертоніків це шкідливо.

Раніше «ФАКТИ» розповідали, як треба харчуватися і одягатися влітку в спеку, щоб відчувати себе здоровим і уникнути зневоднення.