«Які у вас гарні очі!» Такий комплімент чи залишить байдужою хоч одну жінку. Та й чоловікові буде приємно це почути. Але ж краса не головна характеристика для очей. І хоча великі окуляри, які займають майже половину обличчя, сьогодні в моді, кожна людина мріє добре бачити без них. Одна справа, якщо у малюка вроджені проблеми з очима. Тоді, як вважають фахівці, треба зробити все, щоб до шести-семи років, тобто до моменту, коли дитина сяде за парту, максимально відновити зір, усунути косоокість. Але прикро буває за людину, якій природа дала стовідсотковий зір, а він не зумів його зберегти. Небезпечний синдром сухого ока?

Як лікувати кон’юнктивіт? Чому виникає почервоніння очей? Коли краще видаляти катаракту? На ці та інші запитання читачів «ФАКТІВ» відповів завідувач кафедри офтальмології Національної медичної академії післядипломної освіти імені п. Л. Шупика, доктор медичних наук професор Сергій Риков.

Раніше «ФАКТИ» розповідали, чому очні краплі від алергії можна застосовувати тривало і до яких жахливих наслідків може призвести звичка спати в контактних лінзах.

«Алергію викликають сонячні промені»

*— Добрий день, Сергій Олександрович! Це Валентина з Кременчука. Щовесни у мене загострюється алергія і починається кон’юнктивіт. Очі червоніють, сльозяться. Це з-за пилку?

— Провокує алергію не тільки пилок, але і сонячне світло. Весняний ультрафіолет дуже згубний для рогівки і кон’юнктиви. Через нього може статися розрив слізної плівки, що і стає причиною запалення. Виділяються запальні медіатори, гістамін, очі червоніють. Для профілактики весняного кон’юнктивіту рекомендується носити сонцезахисні окуляри, капелюхи з широкими полями. Розсіяний ультрафіолет не несе такої небезпеки, як пряме попадання променів на рогівку ока.

— У мене дійсно весняна алергія.

— Для кожного часу року характерні свої алергени. Очі на них, безумовно, реагують. Особливу увагу хочу звернути на рослина борщівник. Суцвіття у нього майже такі ж, як у кропу, але набагато більше, стебла покриті дрібними голочками. Побачивши гігантське красиве рослина, багато хто починає з ним фотографуватися. А дуже отруйний борщівник. Якщо до нього доторкнутися, виникає алергічна реакція. Коли на пошкоджену шкіру потраплять сонячні промені, то з’являться пухирці, буде глибокий опік — розвинеться фотодерматит. Так ось: косити борщівник на присадибній ділянці можна лише косою. Якщо робити це косаркою з волосінню, дрібні частинки стебел розлітаються і можуть осідати як на шкірі, так і на слизової очей, що дуже небезпечно.

Читайте також: Офтальмолог Сергій Риков: «До дев’ятого класу майже у кожної п’ятої дитини вже є короткозорість»

*— Здрастуйте, це Ольга з Дніпра. У мене виникло запалення очей. Прочитала в Інтернеті: якщо один, значить, вірусний кон’юнктивіт. Це так?

Заочно важко поставити діагноз. Очі запалюються з різних причин. Якщо були застуда, грип, підвищувалася температура, боліло горло, турбував нежить, а потім запалився одне око і з’явилися білі виділення, то, швидше за все, у вас аденовірусний кон’юнктивіт. При бактеріальному виділення зеленуваті, в куточках очей накопичується гній, вії злипаються. Зазвичай уражаються обидва ока. Будь кон’юнктивіт заразний, тому хворого обов’язково потрібно ізолювати, інакше заразиться вся сім’я. Для лікування використовується в одному випадку противірусний препарат, в іншому — антибіотик.

Симптоми вірусного кон’юнктивіту

  • Почервонів і запалився одне око.
  • Є простудні явища, грип.
  • Виділення з ока слизові, білясті.
  • Для лікування застосовуються противірусні препарати.

Симптоми бактеріального кон’юнктивіту

  • Запалені обидва ока.
  • Злипаються вії.
  • Виділення в куточках очей зеленуваті, гнійні.
  • Призначають краплі, гель або мазь з антибіотиком.

«Крововилив, що з’явилося в оці, може говорити про гіпертонії або діабеті»

*— Турбує Олена Володимирівна з Василькова. У чоловіка раз у кілька місяців на оці з’являється червона пляма. Кажуть, це симптом гіпертонії. Але у нього тиск не вище 150 на 90, і він його не відчуває. А ось плями виглядають жахливо. Ніж закопувати очей, коли розірвався сосудик?

— Нормальний артеріальний тиск — 120 на 80, а не 150 на 90. Вашому чоловікові треба обов’язково лікувати гіпертонію, тим більше що крововиливи в око (а це небезпечний сигнал) у нього повторюються. Іноді ми говоримо: «Вітаємо, що у вас не стався інсульт (крововилив в мозок) або інфаркт (в серце), а постраждав тільки око. Ситуація поправна. Призначаємо спеціальні розсмоктуючі очні краплі, можна робити примочки з відварами трав, зокрема ромашки. Іноді робимо одноразово гормональний укол під очей і призначаємо на два-три дні (не більше) гормональні краплі. При сильному крововиливі доводиться йти на операцію — прибирати кров, щоб не утворилися згустки. Рекомендуємо закопувати протектори очі — краплі, до складу яких входять метилцелюлоза, гіалуронова кислота, вітаміни групи В, трегалоза.

*— Це Сергій Васильович з Ніжина, 70 років. У мене високий холестерин. Лікарі кажуть, що з-за цього очі червоні — на них сіточка і плями. Як від цього позбутися?

При атеросклерозі ламкі судини. Щоб хвороба не розвивалася, треба знижувати холестерин, не допускати стрибків тиску. А ще перевірити рівень цукру в крові. Іноді, оглянувши судини очного дна, саме офтальмолог першим ставить попередній діагноз діабет, коли пацієнт про це ще не підозрює.

Небезпечно, якщо посудину розірвався всередині ока і постраждало, наприклад, очне дно. Існує так званий симптом кобри: извитой зигзагоподібний, як змійка, посудину з’являється на кон’юнктиві і може свідчити про застійній глаукомі. «Кобра» виникає із-за підвищеного внутрішньоочного тиску, що загрожує глаукомою.

*— «ФАКТИ»? Це Валерія з Вінниці, 32 роки. Працюю за комп’ютером майже цілий день. Відчуття, наче очі засипані піском. На білках дрібна червона сіточка. Чи Не шкідливо використовувати судинозвужувальні краплі?

Щоб дрібні судини на білках очі не були помітні, телеведучі навіть закапують судинозвужувальні препарати. Робити це можна тільки зрідка. У тих, хто регулярно протягом року їх використовує, може розвинутися глаукома, яка веде до загибелі зорового нерва.

У вас, мабуть, синдром сухого ока. З недавніх пір він вважається захворюванням. Приводять до нього кілька факторів: робота за комп’ютером, читання з екрану мобільного телефону, сухе повітря в приміщенні (взимку його висушують батареї, а влітку — кондиціонер). Жінки страждають через синдрому сухого ока частіше, ніж чоловіки, тому що більше часу проводять в перукарні, займаючись фарбуванням волосся, вій. Використання косметики також шкодить очам. Вам треба робити перерви в роботі за комп’ютером, виконувати вправи для очей, частіше моргати і застосовувати краплі «штучна сльоза».

Читайте також: Глаукому не можна вилікувати, але можна стримати її розвиток: як уникнути сліпоти

— Чим шкідлива робота за комп’ютером?

У нормі людина моргає близько 20 разів на хвилину, а коли зосереджено дивиться на екран комп’ютера, планшета, телефону — лише 10-11. Значить, слізна рідина, що містить вітаміни та мікроелементи, погано омиває око, його захисна плівка пошкоджується. Щоб цього не відбувалося, режим повинен бути такий: вранці, умиваючись, спровокуйте виділення слізної рідини. Якщо в очі потрапить трохи мила або шампуню, то запрацює велика слізна заліза і виділиться близько 20 мілілітрів сльози. Це великий обсяг! Але так проблему синдрому сухого ока не вирішити. Під час моргання повинні добре працювати 80 дрібних слізних залозок. Їм допоможе «штучна сльоза» — краплі, до складу яких повинна входити гіалуронова кислота. Їх рекомендується закапувати чотири рази на день — кожні дві години під час роботи за комп’ютером. Якщо неприємні симптоми не підуть, треба обов’язково відвідати лікаря. Він призначить один з тестів, що дозволяють точно визначити, чи дійсно у вас синдром сухого ока.

Що робити при синдромі сухого ока

  • Вмиваючись вранці, змусити себе поплакати: якщо в очі потрапить трохи мила або шампуню, виділиться 20 мілілітрів сльози, омиває око.
  • Робити перерви, працюючи за комп’ютером, щоб виконати вправи, в тому числі поморгати.
  • Закрапувати краплі «штучна сльоза» з гіалуронової кислотою кожні дві години протягом робочого дня.

«Не чекайте, доки катаракта дозріє — зрілу видаляти складніше»

*— Інна Віталіївна, Київ. Мені 75 років. На одному оці зріла катаракта, а на іншому дозріває. Операції боюся. Раптом стане гірше? Немає якихось крапель?

Крапель, які розсмоктують катаракту, на сьогоднішній день не існує. А ось шахраїв, які пропонують позбавити людину від катаракти без операції, дуже багато. До нас постійно звертаються літні люди, які повірили в чудодійні краплі «Карі очі» або інші, заплатили тисячі гривень і не отримали результату. Грамотні офтальмологи призначають краплі, що поліпшують харчування очі, і таким чином готують пацієнта до операції. Є чотири стадії катаракти: початкова, незріла, зріла і перезріла. На початковій стадії ми можемо спостерігати пацієнта, а на другий рекомендуємо оперуватися. Поясню чому. При незрілої катаракти вже немає ста відсотків зору. Через помутніння речовини кришталика є 70-80, а може, і 50-60 відсотків.

Кришталик ще м’який, а потім стає більш щільним. Сучасна методика (факоемульсифікація) дозволяє дробити кришталик ультразвуком і з допомогою спеціального відсмоктування прибирати роздроблені маси. Потім в око вводиться штучний кришталик. Порівняйте: при незрілої катаракти операція триває п’ять — сім хвилин, а зрілу треба дробити 30-40 хвилин, тому що вона щільна. В результаті післяопераційний період триває довше, вище ризик ускладнень. І бачити людина буде пізніше — не на наступний день, а через місяць. Тому краще оперуватися, коли незріла катаракта.

Читайте також: «Після того як мені видалили катаракту, зір повернувся — я зміг читати без окулярів»

*— Вас турбує Леонід з Києва. Питання доктору: п’ять років тому мені виміряли внутрішньоочний тиск, і воно виявилося підвищеним. Виписали краплі і сказали, що треба спостерігати. Але діагноз глаукома поки не поставили. Чим вона небезпечна? Як її лікують?

Діагноз глаукома ставиться після повноцінного обстеження. Якщо внутрішньоочний тиск вище 25-27, це тривожний симптом: значить, порушені шляху відтоку рідини з ока і вона може тиснути на зоровий нерв. Він відмирає безболісно, і в якийсь момент з’ясовується, що у пацієнта суттєво звужене поле зору. Людина бачить тільки предмети, що знаходяться перед ним, а бічний зір дуже обмежена. Тоді наступний етап, як це ні сумно, повна сліпота. Якщо діагноз поставлений вчасно, то використовуються всі можливості, щоб загальмувати розвиток глаукоми і зберегти зір — препарати, різні види хірургічного лікування. Головне, чого не можна робити, — опускати руки і чекати, що саме пройде. Це дуже небезпечно.

*— Світлана із Запоріжжя. Мені 35 років. Раніше проблем із зором не було. І раптом перед очима з’явилася пелена, окуляри нічого не дають. Лікарі поставили діагноз катаракта. Я думала, що це хвороба людей похилого віку. Чому вона могла розвинутися?

Рання катаракта буває спадковою. Її можуть викликати гормональні порушення, травма, вона виникає і у хворих на діабет. Вам потрібно поглиблене обстеження. Необхідно перевірити, чи немає дистрофії сітківки, чи не почалася глаукома. А після цього треба думати про операції. У нас в столичному Центрі мікрохірургії ока використовуються найсучасніші методики операцій по видаленню катаракти і є всі модифікації кришталиків, які застосовуються у провідних зарубіжних клініках.

*— Добрий день! Це Володимир Миколайович з Чернігова. Мені 68 років. Носив окуляри з п’ятдесяти років, а зараз став читати без окулярів. Але лікарі стверджують, що це поганий симптом і треба терміново міняти кришталики…

Так і є. Необхідно виміряти товщину кришталика і перевірити внутрішньоочний тиск. Іноді кришталик стає великим і щільним, схожим на лінзу. Ось чому людина починає краще бачити, читати без окулярів. Але великий кришталик перетискає шляху відтоку рідини з ока, з-за чого страждає очний нерв, може розвинутися глаукома. Щоб цього не сталося, ваш кришталик треба замінити штучним.

Стадії розвитку катаракти

  • Початкова. Проводиться спостереження раз у рік.
  • Незріла. Пропонується операція по заміні кришталика. Вона триває п’ять — сім хвилин.
  • Зріла. На дроблення і заміну кришталика йде 30-40 хвилин.
  • Перезріла. Виконується більш складне втручання.

Раніше під час прямої лінії «ФАКТІВ» дитячий офтальмолог Юрій Баринов розповів, як перевірити зір у малюка.

Фото Сергія ТУШИНСЬКОГО, «ФАКТИ»